Primjena ljekova kod starijih osoba

Racionalno liječenje starijih osoba

Za racionalno liječenje starijih osoba treba imati u vidu da starenjem slabe funkcije organizma, važne za djelovanje ljekova. Sporije se stvara energija, sporije se resorbuju ljekovi, manje se stvara želudačna kiselina i crevni sokovi, manji je protok krvi kroz jetru, bubrege i mozak. Stoga, jetra sporije razgradjuje ljekove, bubrezi ih sporije izlučuju, što ima za posljedicu prekomerno zadržavanje ljekova u organizmu i pojavu neželjenih i toksičnih efekata. Prosečne doze ljekova i šeme doziranja uobičajene za odrasle osobe ne važe i za starije. Stariji ljudi zahtevaju pažljivo prilagođavanje doze i kombinacije lekova zavisno od individualnih karakteristika.

Potrebno je posebno obratiti pažnju pri primjeni sledećih ljekova kod starijih osoba:

• Ljekovi koji snižavaju krvni pritisak (antihipertenzivi) – mogu smanjiti cirkulaciju krvi kroz vitalne organe (mozak, srce i bubrege), sa posljedičnim smanjenjem njihove funkcije.

• Ljekovi koji povećavaju izlučivanje mokraće (diuretici- Lasix, Yurinex, Lometazid, Hemopres) – povećavaju izlučivanje soli i vode iz organizma, uz istovremeni gubitak kalijuma, kalcijuma, magnezijuma, što može imati štetne efekte na  srčanu, mišičnu funkciju, aktivnost moždanog sistema i strukturu kostiju.

• Ljekovi koji djeluju umirujuće (depresivno) na centralni nervni sistem – postoji povećana osetljivost kod starijih osoba. Ljekovi protiv nesanice ili za umirenje kod njih dovode do zbunjenosti, konfuznosti i emocionalne nestabilnosti. Neki ljekovi iz ove grupe mogu se zadržati  2-3 puta duže kod starijih osoba (fenobarbiton).

• Ljekovi u liječenju srčane slabosti – starije osobe, zbog osobenosti njihovog organizma su posebno osetljivi prema kardiotonicima ( Dilacor, Lanicor), jer se ovi ljekovi kod njih izlučuju znatno sporije.

Budući da ih karakteriše mala terapijska širina, stariji ljudi su izloženi čestim i teškim neželjenim dejstvima. Iako postoji velika razlika u osetljivosti, starijima je obično potrebna ¼ ili ½ doze  za odrasle. Prema savremenom shvatanju ovi ljekovi se propisuju mnogo više nego što je medicinski opravdano.

Starijim osobama treba propisati najmanji mogući broj ljekova i to u minimalnim dozama, koje su za njih djelotvorne, iako one mogu biti manje od uobičajenih za odrasle. Važno je naglasiti značaj pridrzavanja uputstva i propisanih režima doziranja!

penzioneri.me/stetoskop.info